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胰性脑病导致胰腺炎后期胡言乱语
http://www.beihao.com 　2004-11-09 13:52:50 北豪网健康频道

　　小王因饮酒后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，医生诊断为急性重症胰腺炎。经禁食、抗炎、抑制胰液分泌等1个多月的治疗，腹痛逐渐减轻，各种化验检查也表明胰腺炎已经控制，准备观察几天就出院。

　　谁知这时小王出现了神情淡漠、言语减少、听力减退、视物不清、反应迟钝等神经系统症状，很快发展到胡言乱语、人事不省状况。作脑脊液化验、头部CT检查无异常发现，磁共振扫描见中脑区T2W信号异常增高，提示脑干脑炎或脑室管膜炎，最后诊断为胰性脑病。这是怎么回事呢？

　　胰性脑病是指急、慢性胰腺炎引起的脑损害，主要表现为定向障碍、意识模糊、谵妄等精神神经症状。发生胰性脑病的原因大多数学者认为是在罹患胰腺炎时，大量胰酶进入血液中，引起脑血管病变、静脉淤血、小出血灶和软化灶以及神经细胞中毒、水肿、代谢障碍、神经脱髓鞘改变。也有人认为胰腺炎引起血液流变学改变、严重中毒感染、中枢神经系统真菌感染及电解质紊乱是发病的重要因素。但近期认为，胰腺炎病人由于长期禁食、胃肠减压，使维生素摄入相对或绝对不足，从而造成机体水溶性维生素缺乏，出现各种代谢紊乱，最终发生中枢神经脱髓样改变。

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